Симптом
Боль при накусывании после травмы зуба
Краткий ответ
Симптом требует очной оценки у офтальмолога.
Что означает симптом
Боль при накусывании после травмы зуба указывает на раздражение или повреждение тканей зуба и области вокруг его корня. Неприятные ощущения возникают при давлении на зуб, жевании твёрдой пищи или смыкании челюстей. Степень боли зависит от силы удара и состояния эмали, дентина, пульпы и связок зуба.
После травмы боль иногда появляется сразу. В других случаях она развивается через несколько часов или дней. Отсутствие видимой трещины не исключает повреждение внутренних тканей. Точную причину определяет стоматолог после осмотра и обследования.
Что может усиливать симптом
- Нагрузка на повреждённый зуб при жевании усиливает давление на воспалённые ткани.
- Твёрдая пища повышает риск повторного раздражения зуба и области вокруг корня.
- Смыкание зубов при ночном скрежете или сильном сжатии челюстей поддерживает боль.
- Горячие и холодные продукты усиливают неприятные ощущения при вовлечении пульпы.
- Прикосновение к зубу языком, пальцем или зубной щёткой раздражает чувствительную область.
Возможные причины
Боль после удара связана с разными повреждениями. Причина зависит от силы травмы, направления воздействия и состояния зуба до происшествия. Участок повреждения может находиться в эмали, коронке, корне, пульпе или связках, удерживающих зуб в кости.
Иногда травма обостряет кариес, старую пломбу или воспаление, которое уже развивалось без выраженных симптомов. Для выбора тактики лечения требуется очная диагностика.
- Трещина эмали — Поверхностная трещина нарушает целостность эмали и повышает чувствительность зуба. Боль возникает при накусывании, особенно на твёрдую пищу. При небольшой трещине изменения не всегда заметны без специальных методов осмотра.
- Перелом коронки — Скол или перелом части коронки создаёт болезненную нагрузку на оставшиеся ткани. При открытии дентина возникают реакции на холодное, горячее и сладкое. При глубоком повреждении затрагивается пульпа.
- Повреждение пульпы — Удар способен травмировать сосудисто-нервный пучок внутри зуба. Боль сохраняется после еды, усиливается ночью или сопровождается длительной реакцией на горячее. Позднее чувствительность иногда снижается из-за нарушения жизнеспособности пульпы.
- Ушиб связок зуба — После удара ткани вокруг корня воспаляются и болезненно реагируют на давление. Зуб часто выглядит целым, но ощущается выше соседних зубов при смыкании. Такая боль требует контроля состояния зуба и окружающих тканей.
- Перелом корня — Линия перелома в корне нарушает устойчивость зуба и вызывает боль при жевании. Иногда появляется подвижность, кровоточивость десны или локальная припухлость. Для выявления повреждения требуется рентгенологическое исследование, а в отдельных случаях компьютерная томография.
- Воспаление у верхушки корня — Травма способна активировать воспалительный процесс в тканях у корня. Боль усиливается при накусывании, постукивании по зубу и давлении на десну. Возможны отёк, неприятный привкус и повышение температуры тела.
- Повреждение старой пломбы — Удар иногда нарушает прилегание пломбы или вызывает скол стенки зуба. Между пломбой и тканями появляется болезненная нагрузка. Под пломбой также сохраняется риск кариеса или воспаления пульпы.
Срочные признаки
После травмы зуба нужна срочная помощь при признаках повреждения пульпы, корня или окружающих тканей. Обращение в клинику требуется в день травмы или при ухудшении состояния.
Диагностика боли
Обследование начинается с уточнения обстоятельств травмы и характера боли. Стоматолог оценивает время появления симптомов, реакцию на холодное и горячее, подвижность зуба, состояние десны и смыкание челюстей.
Одного снимка достаточно не во всех случаях. При подозрении на трещину, перелом корня или повреждение пульпы врач сопоставляет данные осмотра с результатами нескольких исследований.
Уход до осмотра
До осмотра стоматолога важно снизить нагрузку на повреждённый зуб и сохранить отломившийся фрагмент. Самостоятельное лечение не заменяет диагностику, поскольку повреждение корня или пульпы не всегда заметно при внешнем осмотре.
- Не жуйте на стороне повреждённого зуба.
- Выбирайте мягкую пищу комфортной температуры.
- Ополаскивайте рот водой после еды без интенсивного полоскания.
- При кровоточивости прижмите десну стерильной салфеткой на 10 минут.
- Приложите к щеке холод через ткань на 10–15 минут при отёке.
- Отломившийся фрагмент положите в контейнер с молоком или физиологическим раствором и возьмите на приём.
- Не прикладывайте к зубу спирт, чеснок, таблетки и другие раздражающие вещества.
- Не прогревайте область травмы.
- Не пытайтесь самостоятельно вправить или зафиксировать зуб.
- Обезболивающее принимайте только по инструкции к препарату с учётом противопоказаний.
Частые вопросы
Когда нужна помощь стоматолога при боли после травмы зуба?
Очный осмотр нужен при боли во время накусывания, которая сохраняется после травмы или усиливается. Поводом для обращения служат скол, трещина, подвижность зуба, отёк десны, изменение цвета эмали и выделения возле корня.
Почему болит зуб при накусывании после травмы?
Боль связана с ушибом тканей вокруг корня, трещиной эмали или повреждением пульпы. Симптом также появляется при нарушении контакта зубов после смещения коронки.
Какие обследования нужны после травмы зуба?
Стоматолог осматривает коронку, десну и прикус. Для оценки корня и окружающей кости назначают прицельный снимок или компьютерную томографию. Проверка реакции пульпы помогает оценить состояние внутренних тканей зуба.
Как ухаживать за зубом до осмотра?
До визита нужна мягкая пища без нагрузки на повреждённую сторону. Не следует расшатывать зуб, проверять его твёрдой пищей или прикладывать лекарство к десне. При отёке допустим холодный компресс через ткань на короткий срок.