Симптомы полости рта

Боль в области челюсти

Боль возникает в нижней или верхней челюсти, рядом с ухом либо в области сустава. Причина часто связана с зубами, дёснами, жевательными мышцами или височно-нижнечелюстным суставом. Диагноз определяет стоматолог после осмотра.
6 мин. чтения
Боль в области челюсти

Краткий ответ

Боль в области челюсти требует очной оценки у стоматолога.

Как проявляется боль в челюсти

Боль в области челюсти возникает в нижней или верхней челюсти, возле уха, в жевательных мышцах либо рядом с отдельным зубом. Ощущения бывают ноющими, пульсирующими, жгучими или резкими.

Источник боли не всегда расположен в челюсти. Боль из зуба, пазухи носа, уха, сустава или мышцы нередко распространяется на соседние участки лица и шеи.

Что может усиливать симптом

  • Жевание твёрдой или вязкой пищи.
  • Широкое открывание рта при зевке или приёме пищи.
  • Сжатие зубов и ночной скрежет.
  • Надавливание на больной зуб, десну или участок челюсти.
  • Холодная, горячая, кислая или сладкая пища.
  • Длительный разговор и нагрузка на жевательные мышцы.
  • Наклон головы при воспалении околоносовых пазух.
Боль в области челюсти

Причины боли в челюсти

Причину определяют по расположению боли, её характеру и связи с движением челюсти. Значение имеют состояние зубов, дёсен, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.

  • Кариес и воспаление пульпы — Глубокое поражение зуба вызывает реакцию на холодное, горячее и сладкое. При воспалении пульпы боль часто пульсирует и усиливается ночью.
  • Воспаление тканей у корня зуба — Периодонтит вызывает боль при надкусывании и постукивании по зубу. В области десны иногда появляются припухлость и гнойный ход.
  • Прорезывание зуба мудрости — Воспаление десны над зубом мудрости сопровождается болью в заднем отделе челюсти. Боль распространяется к уху, горлу или виску.
  • Нарушение работы челюстного сустава — Боль расположена возле уха и связана с жеванием. Часто возникают щелчки, ограничение открывания рта и чувство смещения челюсти.
  • Перенапряжение жевательных мышц — Сжатие зубов, скрежет и длительная нагрузка вызывают тянущую боль в челюсти, висках и щеках. После сна ощущения нередко выражены заметнее.
  • Травма челюсти — Ушиб, вывих или перелом сопровождаются болью, отёком и нарушением прикуса. Движения челюсти становятся ограниченными.
  • Воспаление околоносовых пазух — При поражении верхнечелюстной пазухи болят верхняя челюсть, щека и несколько соседних зубов. Часто присутствуют заложенность носа и чувство давления в лице.
  • Невралгия — Раздражение ветвей тройничного нерва вызывает короткие приступы резкой простреливающей боли. Приступ провоцируют прикосновение к лицу, разговор, жевание или умывание.
  • Болезни уха и слюнных желёз — Воспаление уха или слюнной железы сопровождается болью возле угла челюсти. Возможны отёк, сухость во рту, боль при глотании и повышение температуры.
  • Отражённая боль при болезнях сердца — Боль из грудной клетки иногда распространяется в нижнюю челюсть, шею или левую руку. Такое сочетание требует срочной медицинской оценки.

Признаки для срочного обращения

При боли в области челюсти срочная помощь нужна при признаках инфекции, травмы или нарушении дыхания и глотания. Такие симптомы требуют осмотра стоматолога, челюстно-лицевого хирурга или врача неотложной помощи.

Диагностика причины боли

Стоматолог уточняет начало боли, её длительность и связь с едой, жеванием или открыванием рта. Затем врач проверяет зубы, дёсны, прикус, жевательные мышцы и челюстные суставы. Набор исследований зависит от предполагаемого источника боли.

01Проверка зубов и дёсенВрач ищет кариес, трещины, воспаление десны, отёк и выделение гноя. Постукивание по зубам и проверка прикуса помогают найти болезненный участок.
02Температурные пробыРеакция зуба на холод или тепло показывает состояние пульпы. Врач сравнивает ощущения в больном и соседних зубах.
03Прицельный снимок зубаРентгеновский снимок показывает корни зуба, костную ткань и участок воспаления возле верхушки корня. Метод применяют для оценки одного или нескольких соседних зубов.
04Панорамный снимок челюстейСнимок отражает положение зубов мудрости, состояние костной ткани и крупные очаги воспаления. Также видны обе челюсти и участки суставов.
05Компьютерная томографияПослойные изображения уточняют расположение воспалительного очага, перелома, кисты или непрорезавшегося зуба. Исследование назначают при недостатке данных обычного снимка.
06Проверка челюстного сустава и мышцВрач оценивает ширину открывания рта, траекторию движения челюсти, щелчки и болезненность мышц. При подозрении на поражение мягких тканей сустава используют магнитно-резонансную томографию.
07Консультация профильного врачаПри признаках болезни пазух, уха, нервной системы или сердца стоматолог направляет к профильному специалисту. Дополнительные исследования выбирают по симптомам и результатам первичной проверки.

Уход до приёма стоматолога

До осмотра важно снизить нагрузку на челюсть и не раздражать болезненную область. Домашние меры не устраняют причину боли.

  • Выбирать мягкую пищу и временно исключить жёсткие продукты, жевательную резинку и крупные куски пищи.
  • Не прикладывать тепло к щеке. При отёке использовать прохладный компресс через ткань на короткие промежутки.
  • Не надавливать на припухлость и не пытаться вскрыть гнойник самостоятельно.
  • Поддерживать обычную гигиену полости рта, очищая зубы мягкой щёткой без травмирования болезненной зоны.
  • Обезболивающее принимать только по инструкции к препарату и с учётом противопоказаний. Не прикладывать таблетку к десне.
  • Записаться на осмотр при сохранении боли, повторных эпизодах или ограничении движений челюсти.
Боль в области челюсти

Частые вопросы

Когда при боль в области челюсти нужен врач?

Если симптом усиливается, мешает жевать или спать, сопровождается отёком, температурой, кровотечением или травмой, нужен очный осмотр стоматолога.

Что обычно вызывает боль в области челюсти?

Причина может быть связана с кариесом, воспалением пульпы или дёсен, травмой, перегрузкой прикуса и другими стоматологическими состояниями.

Какие обследования обычно назначают?

Обычно осматривают зубы, дёсны и слизистую, оценивают прикус, проводят диагностические тесты и при необходимости назначают рентгенографию или КЛКТ.

Что делать до визита?

До осмотра не прогревайте болезненную область, не прикладывайте лекарства к десне и не начинайте антибиотики без назначения врача.