Симптомы полости рта

Боль во время еды

Боль возникает при надкусывании, жевании или контакте зубов и слизистой с пищей. Причиной часто становятся кариес, воспаление нерва, трещина зуба, болезни дёсен или повреждение слизистой. Характер боли и сопутствующие признаки помогают стоматологу определить источник симптома.
7 мин. чтения
Боль во время еды

Краткий ответ

Боль во время еды требует очной оценки у стоматолога.

Особенности боли во время еды

Боль во время еды — болезненность в зубах, дёснах, слизистой оболочке, челюстном суставе или области слюнных желёз. Она возникает при накусывании, жевании, глотании либо контакте с горячей, холодной, сладкой, кислой или острой пищей.

Характер боли зависит от причины. Краткая реакция на температуру часто связана с чувствительностью зубов или кариесом. Длительная, пульсирующая боль характерна для воспаления пульпы. Боль при накусывании встречается при трещине зуба, воспалении тканей у корня или нарушении контакта пломбы с прикусом.

Что может усиливать симптом

  • Холодные и горячие блюда усиливают реакцию при чувствительности эмали, кариесе и воспалении пульпы.
  • Сладкая и кислая пища раздражает участки с повреждённой эмалью или открытым дентином.
  • Твёрдая пища повышает нагрузку на зуб с трещиной, крупной пломбой или воспалёнными тканями у корня.
  • Жевание на одной стороне усиливает нагрузку на зубы, мышцы и челюстной сустав.
  • Острая, солёная и кислая пища раздражает язвы, эрозии и травмированные участки слизистой оболочки.
  • Широкое открывание рта усиливает боль при нарушениях работы челюстного сустава и жевательных мышц.
  • Начало приёма пищи усиливает боль при нарушении оттока слюны из слюнной железы.
Боль во время еды

Причины боли во время еды

Причину определяют по месту боли, её длительности и связи с температурой или жевательной нагрузкой. Один симптом встречается при разных заболеваниях. Точный источник боли устанавливает стоматолог после клинической оценки и диагностических тестов.

  • Кариес — Повреждение твёрдых тканей зуба вызывает краткую боль от сладкой, кислой, холодной или горячей пищи. После прекращения контакта раздражителя боль обычно стихает.
  • Повышенная чувствительность зубов — Открытый дентин реагирует на холод, тепло, кислую пищу и прикосновение. Причиной служат истончение эмали, рецессия десны, клиновидный дефект или последствия профессиональной гигиены.
  • Пульпит — Воспаление ткани внутри зуба сопровождается длительной, приступообразной или пульсирующей болью. Температурный раздражитель часто запускает приступ, который сохраняется после окончания еды.
  • Трещина зуба — Боль появляется при накусывании или при снятии нагрузки. Трещина не всегда заметна без увеличения и специальных тестов.
  • Воспаление у корня зуба — Периодонтит вызывает боль при надавливании и жевании. Зуб часто ощущается выше соседних. Иногда появляются отёк десны и чувство распирания.
  • Нарушение прикуса после пломбирования — Завышенная пломба принимает лишнюю жевательную нагрузку. Боль возникает при смыкании зубов и пережёвывании плотной пищи.
  • Воспаление дёсен — Гингивит и пародонтит сопровождаются болезненностью, кровоточивостью и отёком дёсен. Твёрдая пища травмирует воспалённый край десны.
  • Травма слизистой оболочки — Прикусывание, острый край зуба, протез или брекет повреждают слизистую оболочку. Боль усиливается при контакте с пищей, особенно кислой, солёной и острой.
  • Афты и другие язвы — Округлые болезненные дефекты слизистой мешают жеванию и глотанию. Повторяющиеся или длительно незаживающие язвы требуют оценки стоматолога.
  • Воспаление вокруг зуба мудрости — Частично прорезавшийся зуб создаёт участок, где задерживаются пища и налёт. Возникают боль, отёк десны, неприятный вкус и затруднённое открывание рта.
  • Нарушение работы челюстного сустава — Боль ощущается перед ухом, в виске или жевательных мышцах. Жевание плотной пищи и широкое открывание рта усиливают симптом. Иногда появляются щелчки и ограничение движения челюсти.
  • Нарушение оттока слюны — Камень или сужение протока слюнной железы вызывает боль и припухлость во время еды. Симптом часто нарастает при виде пищи и употреблении кислых продуктов.

Признаки для срочного обращения

Некоторые признаки указывают на распространение инфекции, травму или кровотечение. При их появлении требуется срочная медицинская помощь.

Поиск причины боли

Первый этап — приём стоматолога-терапевта. Врач уточняет связь боли с жеванием, температурой и составом пищи. Затем оценивает зубы, дёсны, слизистую оболочку, прикус, слюнные железы и челюстные суставы. Набор исследований зависит от предполагаемого источника боли.

01Клиническая оценка полости ртаСтоматолог ищет кариозные полости, трещины, дефекты пломб, воспаление дёсен, язвы и травмирующие края зубов или конструкций.
02Проба с жевательной нагрузкойПациент накусывает на специальный инструмент отдельными буграми зуба. Локальная боль помогает обнаружить трещину или участок перегрузки.
03Температурные пробыХолодовой или тепловой раздражитель наносят на отдельные зубы. Врач оценивает силу и длительность реакции пульпы.
04Оценка реакции пульпыЭлектрический тест показывает реакцию нервно-сосудистой ткани зуба. Результат сопоставляют с жалобами, температурными пробами и снимками.
05Простукивание и прощупываниеСтоматолог проверяет реакцию зуба на лёгкое постукивание и ткани у корня на давление. Болезненность встречается при воспалении периодонта.
06РентгенографияПрицельный снимок показывает скрытый кариес, состояние корней, костной ткани и ранее леченных каналов. Мелкие трещины на обычном снимке часто не видны.
07Конусно-лучевая компьютерная томографияТрёхмерное исследование назначают при сложной анатомии корней, подозрении на скрытый воспалительный очаг, резорбцию или отдельные виды трещин. Метод не заменяет клинические тесты.
08Оценка дёсен и пародонтаВрач измеряет глубину пространства между зубом и десной, отмечает кровоточивость и подвижность зубов. Локальный глубокий участок иногда связан с трещиной корня.
09Оценка слюнных желёзСтоматолог проверяет болезненность, припухлость и выделение слюны из протоков. При подозрении на камень назначают ультразвуковое исследование или лучевую диагностику.
10Оценка челюстного сустава и мышцВрач проверяет объём движения нижней челюсти, щелчки, болезненность сустава и напряжение жевательных мышц. Такой подход помогает отличить зубную боль от суставной и мышечной.

Уход до визита к стоматологу

До приёма у стоматолога щадящий уход снижает раздражение тканей. Домашние меры не устраняют кариес, воспаление нерва, трещину зуба или инфекцию.

  • Пережёвывать пищу на стороне без боли.
  • Выбирать мягкую пищу нейтральной температуры. Исключить сладкие, кислые, острые, горячие и холодные продукты.
  • После еды полоскать рот водой. Остатки пищи между зубами удалять зубной нитью без давления на болезненный участок.
  • Чистить зубы мягкой щёткой два раза в день. Не пропускать область боли, но не давить на десну.
  • Принимать безрецептурное обезболивающее только по инструкции и с учётом противопоказаний.
  • Не прикладывать к зубу аспирин, спирт, чеснок и согревающие компрессы. Такие средства раздражают слизистую и усиливают отёк.
  • Записаться к стоматологу, если боль повторяется при каждом приёме пищи, сохраняется после устранения раздражителя или длится дольше суток.
Боль во время еды

Частые вопросы

Когда при боль во время еды нужен врач?

Если симптом усиливается, мешает жевать или спать, сопровождается отёком, температурой, кровотечением или травмой, нужен очный осмотр стоматолога.

Что обычно вызывает боль во время еды?

Причина может быть связана с кариесом, воспалением пульпы или дёсен, травмой, перегрузкой прикуса и другими стоматологическими состояниями.

Какие обследования обычно назначают?

Обычно осматривают зубы, дёсны и слизистую, оценивают прикус, проводят диагностические тесты и при необходимости назначают рентгенографию или КЛКТ.

Что делать до визита?

До осмотра не прогревайте болезненную область, не прикладывайте лекарства к десне и не начинайте антибиотики без назначения врача.