Симптом полости рта

Припухлость слюнной железы

Припухлость в области щеки, под нижней челюстью или под языком возникает при нарушении оттока слюны, воспалении, инфекции или другом поражении слюнной железы. Причину определяет стоматолог или челюстно-лицевой хирург после осмотра.
6 мин. чтения
Припухлость слюнной железы

Краткий ответ

Припухлость слюнной железы требует очной оценки у стоматолога.

Как проявляется припухлость слюнной железы

Припухлость слюнной железы — это заметное или прощупываемое увеличение ткани в области щеки, под нижней челюстью или под языком. Припухлость бывает односторонней и двусторонней. Часто вместе с ней возникают боль, сухость во рту, неприятный привкус, покраснение кожи или слизистой. Усиление припухлости во время еды характерно для нарушения оттока слюны.

Что может усиливать симптом

  • Приём пищи, особенно кислых и пряных продуктов, усиливает выработку слюны и боль при закупорке протока.
  • Недостаток жидкости делает слюну густой и затрудняет её отток.
  • Длительные перерывы между приёмами пищи снижают естественное очищение протоков слюной.
  • Курение раздражает слизистую рта и ухудшает состояние выводных протоков.
  • Давление на припухшую область усиливает болезненность при воспалении.
  • Самостоятельное прогревание усиливает отёк при гнойном процессе.
Припухлость слюнной железы

Причины припухлости

Припухлость возникает при застое слюны, воспалении, инфекции, травме или изменениях в ткани железы. Причину определяют по расположению отёка, связи с приёмом пищи, характеру боли и состоянию выводного протока.

  • Камень слюнного протока — Плотное отложение перекрывает проток. Железа увеличивается и болит во время еды. После приёма пищи припухлость часто уменьшается.
  • Бактериальное воспаление — Инфекция вызывает боль, отёк и покраснение. Из протока иногда выделяется мутная слюна или гной. Температура тела повышается при распространённом воспалении.
  • Вирусная инфекция — Некоторые вирусы поражают слюнные железы. Чаще увеличиваются железы перед ушами. Сопутствующие признаки включают лихорадку, слабость и боль при жевании.
  • Сужение выводного протока — Рубец или врождённое сужение мешает слюне выходить в полость рта. Припухлость повторяется во время еды и затем постепенно спадает.
  • Киста слюнной железы — Скопление слюны образует мягкую припухлость. В полости рта такая киста часто располагается под языком или на внутренней стороне губы.
  • Травма железы или протока — Удар, прикусывание слизистой или стоматологическая травма нарушают отток слюны. В зоне повреждения появляются отёк и болезненность.
  • Аутоиммунное поражение — Иммунная система повреждает ткань слюнных желез. Характерны повторный отёк, сухость во рту и ощущение песка в глазах.
  • Опухоль слюнной железы — Доброкачественные и злокачественные образования проявляются узлом или стойкой припухлостью. Быстрый рост, плотность, онемение кожи и слабость мимических мышц требуют срочной оценки врача.

Признаки для срочного обращения

Срочная медицинская помощь нужна при быстром росте припухлости, нарушении дыхания или глотания, высокой температуре и признаках распространения инфекции.

Диагностика слюнной железы

Стоматолог или челюстно-лицевой хирург уточняет длительность припухлости, связь с едой, наличие боли, температуры и сухости во рту. Затем врач осматривает устья протоков и прощупывает железы. Состав обследования зависит от предполагаемой причины.

01Осмотр полости ртаВрач оценивает слизистую, количество и вид слюны, состояние зубов и устьев выводных протоков. Надавливание на железу помогает проверить поступление слюны.
02Пальпация слюнных железПрощупывание определяет размер, плотность, болезненность и подвижность припухлости. Камень в протоке иногда ощущается как плотный участок.
03Ультразвуковое исследованиеИсследование показывает размеры железы, расширение протоков, камни, кисты и узловые изменения. Метод не связан с лучевой нагрузкой.
04Рентгенологическое исследованиеСнимок выявляет камни, которые задерживают рентгеновские лучи. Для оценки глубоких тканей врач назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
05Исследование кровиОбщий анализ крови отражает признаки воспаления. Дополнительные показатели помогают оценить вирусную инфекцию или аутоиммунный процесс.
06Исследование отделяемогоПри гнойных выделениях материал направляют в лабораторию. Результат показывает возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
07Пункция образованияТонкой иглой берут клетки из узла или кисты. Лабораторное исследование уточняет характер изменений и помогает выбрать дальнейшую тактику.

Уход до приёма врача

До осмотра врача уход направлен на поддержание гигиены полости рта и снижение раздражения железы. Прогревание, надавливание и попытки открыть проток повышают риск осложнений.

  • Пейте воду небольшими порциями, если глотание не нарушено и врач не ограничивал жидкость.
  • Чистите зубы мягкой щёткой два раза в день. Осторожно очищайте язык и межзубные промежутки.
  • Полощите рот тёплой водой после еды. Не используйте спиртовые растворы и концентрированные антисептики без назначения врача.
  • Выбирайте мягкую пищу умеренной температуры. Исключите острые, кислые, солёные и жёсткие продукты.
  • Не грейте припухлость. Не прикладывайте горячие компрессы и не посещайте баню.
  • Не выдавливайте содержимое протока и не прокалывайте припухлость.
  • Не принимайте антибиотики без назначения врача. Остатки препаратов из прежних курсов не подходят для самостоятельного лечения.
  • Запишитесь к стоматологу-хирургу или оториноларингологу в ближайший день. При срочных признаках вызывайте скорую помощь.
Припухлость слюнной железы

Частые вопросы

Когда припухлость слюнной железы требует срочного осмотра?

Срочная помощь нужна при затруднённом дыхании или глотании, быстром росте отёка, высокой температуре, выраженной боли, гное во рту или резком ухудшении самочувствия. При менее острых симптомах следует записаться к стоматологу-хирургу, челюстно-лицевому хирургу или оториноларингологу.

Из-за чего припухает слюнная железа?

Частые причины включают закупорку протока слюнным камнем, бактериальную или вирусную инфекцию, сужение протока и недостаток жидкости. Реже припухлость связана с аутоиммунным заболеванием, кистой или опухолью. Точную причину определяет врач после осмотра.

Какие обследования проводят при припухлости слюнной железы?

Врач оценивает размер и болезненность железы, состояние слизистой и устья слюнного протока. Ультразвуковое исследование помогает выявить камень, кисту или очаг воспаления. По клиническим показаниям проводят анализы крови, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или исследование протока.

Как вести себя до приёма врача?

Не следует прогревать и разминать припухшую область, прокалывать ткани или пытаться извлечь камень. Антибиотики и другие лекарства без назначения врача повышают риск побочных реакций и затрудняют диагностику. При отсутствии ограничений по здоровью следует поддерживать привычный питьевой режим и соблюдать гигиену полости рта.