Стоматологический симптом

Смещение зуба в сторону

Зуб отклоняется от привычного положения в зубном ряду. Причиной служат травма, давление соседних зубов, болезни дёсен или нарушения прикуса. Осмотр стоматолога помогает оценить состояние корня, связок зуба и костной ткани.

Время чтения: 6 мин.

Краткий ответ

Смещение зуба в сторону требует очной оценки у стоматолога.

Как проявляется смещение зуба

Смещение зуба в сторону — это отклонение коронки или корня от положения в зубном ряду. Зуб наклоняется, поворачивается вокруг оси либо выходит за линию соседних зубов. После удара смещение часто сочетается с болью, кровоточивостью десны и подвижностью. Постепенное изменение положения встречается при болезнях дёсен, нехватке места в зубном ряду и утрате соседних зубов.

Что может усиливать симптом

Удар по передним зубам при падении, занятиях спортом или дорожно-транспортном происшествии.
Откусывание твёрдой пищи смещённым зубом.
Скрежет и сжатие зубов во сне.
Давление языка, прикусывание губы и привычка держать предметы между зубами.
Воспаление дёсен и потеря костной ткани вокруг корня.
Отказ от ретейнера после исправления прикуса.

Причины смещения зуба

Причину определяют по скорости смещения, состоянию дёсен, подвижности зуба и недавним травмам. Внезапное отклонение переднего зуба чаще связано с ударом. Постепенный наклон требует оценки прикуса, костной ткани и положения соседних зубов.

Травма зуба — Удар нарушает связь корня с окружающими тканями. Зуб смещается вбок, вперёд или назад. Часто появляются боль при накусывании, кровь у края десны и подвижность.
Пародонтит — Воспаление разрушает связки зуба и кость вокруг корня. Опора слабеет. Передние зубы расходятся, наклоняются и становятся подвижными.
Нехватка места в зубном ряду — При скученности зуб отклоняется в сторону или поворачивается вокруг оси. Изменение положения часто развивается постепенно.
Возврат зубов после исправления прикуса — Без ретейнера зубы постепенно отходят от достигнутого положения. Риск выше в первые годы после снятия брекетов или прозрачных кап.
Утрата соседнего зуба — Зубы рядом с пустым участком наклоняются в его сторону. Противоположный зуб также выходит из своего ряда из-за отсутствия контакта.
Киста или другое образование в челюсти — Рост образования изменяет положение корней и коронок. Признаки зависят от размера и расположения очага. Диагноз подтверждают по снимкам и результатам обследования.
Нарушение прикуса — Неравномерная нагрузка меняет положение отдельных зубов. Часто присутствуют стираемость эмали, сколы и боль при жевании.

Когда нужна срочная помощь

Смещение переднего зуба после удара требует срочного осмотра стоматолога. Травма часто затрагивает связки зуба, корень, кость и десну. Раннее обращение снижает риск потери зуба и осложнений.

Не откладывайте обращение

Зуб сместился после удара, падения или укуса твёрдого предмета., Зуб стал подвижным, мешает сомкнуть челюсти или изменил положение в зубном ряду., Из лунки зуба идёт кровь, десна разорвана или заметен участок корня., Появилась резкая боль при накусывании или лёгком касании зуба., Зуб частично погрузился в десну либо стал выглядеть длиннее соседних зубов., Возникли отёк лица, онемение губы, нарушение речи или трудности при открывании рта., После травмы появились слабость, тошнота, головокружение, потеря сознания или кровотечение из носа.

Как стоматолог определяет причину

Диагностика начинается с оценки положения зуба, прикуса и состояния дёсен. После травмы стоматолог проверяет кровоснабжение пульпы, целостность корня и кости. При постепенном смещении оценивают уровень костной опоры и прежние ортодонтические результаты.

01Сравнение положения зубовСтоматолог оценивает наклон, поворот, промежутки и контакты между зубами. Старые фотографии, слепки и цифровые модели показывают скорость изменений.

02Проверка подвижности и прикусаВрач определяет степень подвижности и направление смещения. Контакты при смыкании челюстей выявляют участки лишней нагрузки.

03Оценка дёсенГлубину карманов измеряют пародонтальным зондом. Кровоточивость, налёт и оголение корней указывают на поражение тканей вокруг зуба.

04Прицельный рентгеновский снимокСнимок показывает корень, периодонтальную щель и уровень кости. Метод помогает выявить перелом корня, воспалительный очаг и последствия травмы.

05Панорамный снимок челюстейИсследование показывает положение всех зубов, состояние костной ткани и крупные патологические очаги. Результат используют для общего плана диагностики.

06Конусно-лучевая компьютерная томографияТрёхмерное исследование назначают при подозрении на перелом, повреждение костной стенки, кисту или сложное положение корней.

07Проверка состояния пульпыТемпературные и электрические тесты оценивают реакцию тканей внутри зуба. После травмы результаты сопоставляют с повторными тестами, поскольку ранняя реакция бывает сниженной.

Уход до приёма стоматолога

До приёма важно защитить зуб от нагрузки и сохранить ткани вокруг него. Самостоятельное возвращение зуба на место травмирует связки, сосуды и кость.

Не давить на смещённый зуб пальцами и не расшатывать его языком.
Не пытаться выровнять зуб или закрепить его домашними средствами.
Приложить холод к щеке через ткань на 10 минут. Затем сделать перерыв на 10 минут.
При кровотечении осторожно прижать к десне чистую марлевую салфетку на 10 минут.
До осмотра исключить жёсткую, горячую и липкую пищу. Жевать на противоположной стороне.
Не прикладывать к десне спирт, таблетки, мази и согревающие компрессы.
Аккуратно очистить соседние зубы мягкой щёткой. Травмированный участок не тереть.
Записать время и обстоятельства травмы. Сообщить стоматологу о потере сознания, тошноте и других симптомах после удара.

Частые вопросы

Когда смещение переднего зуба требует срочного осмотра?

Срочный осмотр стоматолога требуется после удара, падения или другой травмы. Поводом для обращения в тот же день служат подвижность зуба, кровотечение, отёк, нарушение прикуса и резкая боль. При выбитом постоянном зубе счёт идёт на часы.

Почему передний зуб смещается в сторону?

Причиной служат скученность зубов, неправильный прикус, давление языка, потеря соседнего зуба или возврат зубов после ортодонтического лечения. Смещение также встречается после травмы и при пародонтите с потерей костной опоры.

Как стоматолог определяет причину смещения зуба?

Стоматолог оценивает положение зубов, прикус, состояние дёсен и подвижность зуба. После травмы врач проверяет чувствительность пульпы. Рентгенография показывает состояние корня и костной ткани. Для планирования ортодонтического лечения применяют снимки челюстей и цифровые модели зубных рядов.

Как сохранить зуб до приёма стоматолога?

Не расшатывайте зуб и не пытайтесь вернуть его на место. Исключите твёрдую пищу и жевательную нагрузку на передние зубы. После травмы приложите холод к щеке через ткань. Не прогревайте область смещения и не принимайте антибиотики без назначения врача.