Симптомы полости рта

Свищ на десне с гноем

Свищ на десне выглядит как небольшое отверстие или бугорок с периодическим выделением гноя. Такой признак часто связан с воспалением тканей вокруг зуба или его корня. Для уточнения причины нужен осмотр стоматолога.
Время чтения: 6 мин.
Свищ на десне с выделением гноя

Краткий ответ

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что означает свищ

Свищевой ход на десне представляет собой узкий канал, через который воспалительная жидкость или гной выходит из очага инфекции в тканях зуба или десны. Часто на поверхности десны появляется небольшой бугорок с отверстием. Выделения возникают периодически, а боль бывает слабой или отсутствует.

Такой признак не означает устранение воспаления. Отток содержимого снижает давление внутри тканей, поэтому неприятные ощущения временно уменьшаются. Очаг инфекции при этом сохраняется и требует осмотра стоматолога.

Что может усиливать симптом

  • Накопление налета и зубного камня усиливает воспаление десны.
  • Недостаточная гигиена полости рта поддерживает рост бактерий.
  • Травма десны твердой пищей или предметами раздражает область свищевого хода.
  • Перегрузка зуба при жевании повышает нагрузку на воспаленные ткани.
  • Курение ухудшает кровоснабжение десны и замедляет восстановление тканей.
  • Отсутствие лечения кариеса или воспаления корня поддерживает выделение гноя.
Свищ на десне с выделением гноя

Возможные причины

Свищевой ход обычно формируется при длительном воспалении рядом с корнем зуба или в тканях десны. Организм создает путь для оттока содержимого из очага инфекции. Точную причину определяют после осмотра и рентгенологического исследования.

  • Воспаление у корня зуба — Глубокий кариес, воспаление пульпы или инфекция в корневых каналах приводят к скоплению воспалительной жидкости у верхушки корня. Оттуда содержимое распространяется к десне и выходит через свищевой ход.
  • Недолеченные корневые каналы — В канале могут сохраняться бактерии или участки воспаленной ткани. Такой очаг поддерживает выделение гноя даже после ранее проведенного лечения зуба.
  • Периодонтальный абсцесс — Гнойное воспаление тканей вокруг зуба часто сопровождается припухлостью, болезненностью при накусывании и появлением отверстия на десне.
  • Пародонтит — При воспалении тканей, удерживающих зуб, образуются глубокие пародонтальные карманы. В них скапливаются бактерии и гнойное содержимое.
  • Инородное тело в десне — Фрагмент пищи, осколок зуба или материал после стоматологической процедуры раздражает ткани и поддерживает местное воспаление.
  • Киста у корня зуба — Полость с воспалительным содержимым развивается рядом с корнем. При инфицировании она иногда соединяется с поверхностью десны через свищевой ход.

Когда нужна срочная помощь

Срочная помощь стоматолога нужна при признаках распространения воспаления или ухудшении общего состояния. Откладывание лечения повышает риск осложнений.

Как проходит диагностика

Диагностика начинается с осмотра десны и зубов. Стоматолог оценивает расположение отверстия, характер выделений, состояние пломб и коронок, глубину пародонтальных карманов. Для поиска очага воспаления применяют прицельный снимок или трехмерное исследование челюсти.

01Осмотр полости ртаВрач определяет размер припухлости, расположение свищевого отверстия, наличие выделений, кариеса, разрушения зуба и воспаления десны.
02Проверка реакции зубаОценивается реакция зуба на холод и другие диагностические раздражители. Результат помогает понять состояние пульпы и выбрать дальнейшее обследование.
03Проверка прикусаЛегкое накусывание на отдельные зубы помогает выявить болезненность тканей вокруг корня.
04Зондирование десневых кармановИзмеряется глубина пространств между десной и зубом. Метод помогает отличить воспаление у корня от пародонтального поражения.
05Прицельная рентгенографияСнимок показывает состояние корня, костной ткани и области вокруг верхушки корня. Исследование помогает обнаружить скрытый очаг инфекции.
06Компьютерная томографияТрехмерное исследование уточняет расположение свищевого хода, размеры костного поражения, состояние корневых каналов и близость воспаления к соседним структурам.

Уход до приёма

До осмотра стоматолога важно снизить раздражение тканей и не мешать оттоку содержимого. Домашний уход не устраняет источник инфекции в зубе или тканях вокруг него.

  • Очищать зубы мягкой щёткой два раза в день, обходя область свищевого хода без сильного давления.
  • После еды прополаскивать рот водой комнатной температуры и удалять остатки пищи межзубными средствами.
  • Поддерживать питьевой режим, если отсутствуют ограничения со стороны лечащего врача.
  • Не вскрывать, не прокалывать и не выдавливать свищевой ход.
  • Не прикладывать к десне тепло, спирт, чеснок, аспирин или другие раздражающие средства.
  • Не принимать антибиотики без назначения стоматолога.
  • Записаться на осмотр в ближайшее время, даже если боль и выделение гноя временно уменьшились.
Свищ на десне с выделением гноя

Частые вопросы

Почему на десне появляется свищ с гноем?

Свищевой ход чаще связан с очагом воспаления у корня зуба. Причиной бывают глубокий кариес, воспаление пульпы, периодонтит или неполное лечение корневых каналов. Гной выходит через небольшой канал и снижает давление внутри очага, поэтому боль иногда уменьшается.

Опасен ли свищ на десне без боли?

Отсутствие боли не означает исчезновение воспаления. Свищ отводит выделения наружу, но очаг инфекции сохраняется. Без лечения воспаление способно повреждать костную ткань вокруг корня и переходить на соседние участки.

Как проходит диагностика свища на десне?

Стоматолог осматривает десну и зубы, проверяет реакцию зуба и оценивает состояние тканей. Для поиска очага воспаления назначают прицельный снимок или компьютерную томографию. Тактика зависит от состояния зуба и окружающей кости.

Что делать до приёма стоматолога?

Нужно поддерживать гигиену полости рта, аккуратно чистить зубы и удалять остатки пищи между ними. Не следует выдавливать свищ, прогревать десну или принимать антибиотики без назначения. При отёке лица, повышении температуры, затруднении глотания или открывания рта требуется срочная стоматологическая помощь.